Приведем несколько наиболее занимательных и
познавательных на мой взгляд статей из книги: Ультразвуковые процессы и
аппараты в биологии и медицине". Учебное пособие для студентов
специальности 190500, под редакцией профессора В.Н. Лясникова (СГТУ,
Саратов 2005 г. тираж 100 экземпляров), данную книгу можно взять в
городской библиотеке г. Саратова на ул. академика Зарубина и ознакомится
с ней более подробно.
Биологический метод лечения пульпита - показан при
случайном обнажении пульпы, остром очаговом хроническом фиброзном
пульпитах у пациентов молодого возраста. Вмешательства проводят, как
правило, под проводниковой или инфильтрационной анестезией или
используют фонофорез 1% раствором тримекаина на фурацилине. Методика
обработки кариозной полости ультразвуком аналогична предыдущей. Однако
особое внимание нужно уделить ультразвуковой очистке вскрытого очага
пульпы. Остановить кровотечение. Затем, получив со стенок кариозной
полости чистые дентинные опилки, их пропитывают циакрином и озвучивают в
течение 30-35 с. На затвердевшую лечебную пломбу ставят постоянную.
3. Витальная ампутация пульпы. Показана
при отсутствии условий для выполнения биологического метода.
Вмешательство проводят под инфильтрационной или проводниковой
анестезией. Коронковую пульпу ампутируют волноводом-экскаватором при
экспозиции 2-3 с у каждого устья корневого канала. Затем полость очищают
ультразвуком в сочетании растворов фурацилина и хлоргексидина.
Высушивают стерильным тампончиком. Культя пульпы не должна кровоточить
после воздействия ультразвуком. При необходимости следует повторить
экспозицию в течение 2-3 с ультразвукового воздействия до полной
остановки кровотечения. Очищенную культю пульпы покрывают слоем
дентинных опилок, полученных со стенок полости зуба, пропитывают их
циакрином и озвучивают в течение 30-35 с. На затвердевшую лечебную
пломбу ставят постоянную.
4. Витальная экстирпация пульпы. Показана при неудавшемся
биологическом методе и витальной ампутации пульпы, а также при остром
диффузном, хроническом гангренозном и гипертрофическом пульпитах, при
всех формах обострения хронического пульпита. Экстирпацию пульпы
проводят до уровня "физиологической" верхушки корня зуба. Считают, что
наличие у верхушечного отверстия неповрежденных тканей периодон-та
создает биологический барьер, предупреждающий распространение
патологического процесса на окружающие корень ткани (Боровский В.В.,
1997).
Ультразвуковая обработка корневого канала через раствор фурацилина или
хлоргексидина, по нашим данным, ускоряет процессы заживления
экстирпационной раны пульпы. Канал пломбируют пастами на основе
гидроокиси кальция или на окиси цинка и эвгенола.
5. Удаление распада пульпы из корневых каналов с помощью
ультразвукового файла. Позволяет расширить и сделать его хорошо
доступным для пломбирования. Стенки корневого канала становятся гладкими
и чистыми. В последние годы врачи широко используют при пломбировании
корневых каналов штифты из гуттаперчи. При наличии ультразвукового файла
легко осуществить конденсацию материала в корневом канале.
Лечение острых и обострившихся форм периодонтита следует проводить
ультразвуком в сочетании с лазерной терапией (Бережной В.II., 1990).
6. При заболеваниях пародонтаультразвук используется в первую
очередь для удаления зубных отложений и камней. Затем игольчатым
волноводом обрабатывают десневой карман через непрерывно подаваемый
раствор антисептика в течение 10-20 с у каждого зуба. Курс
ультразвукового воздействия при гингивите катарольной формы не превышал
1-3 процедур. При осложненных формах парадонтита ультразвук попользуется
в сочетании с юоретажем и лазерной терапией (Бережной В.П., 1990).
